مالا تعرفه عن ورم الكبد السرطانى الأولى

يزداد
معدل حدوث سرطان الكبد الأولى فى الدول التى ينتشر بها العدوى بالفيروسات
الكبدية ب و سى وفى الغلب يكون ذلك مرتبطا بحدوث تشمع (تليف) بالكبد وتقدم
عمر المريض وهناك أورام أخرى يطلق عليها الأورام الثانوية ويكون منشأها
بعيدا عن الكبد مثل القولون وينتشر الورم الى الك عن طريق الأوعية الدموية
المتجهة للكبد ومن المعروف أم الكب يستقبل دمه من مصدرين الشريان الكبدى من
الأورطى والوريد البابى من روافد الأوعية الدموية الخارجة من الامعاء و
القولون أو ما يطلق عليه الدورة الدموية البابية

ومن
الأشخاص الأكثر عرضة للاصابة بسرطان الكبد الأولى هم من يعانى من السمنة و
السكر و ادمان الخمور والمعرضين لسموم الفطريات والمصابين بأمراض الكبد
الوراثية التى تتعلق باضطراب فى ايض الحديد و النحاس زمن يعانون بالتهاب
الكبد التدهنى

ولكن متى يبدأ الشك فى الاصابة بسرطان الكبد؟

اذا كان الشخص من الفئات السابقة

اذا عانى الشخص بأعراض الكبد فى سن متقدمة لأول مرة (بعد سن الخمسين)

اذا تدهورت حالة مريض تليف الكبد مثل ارتفاع الحرارة - زيادة الاستسقاء - ألم مستمر بأعلى البطن – فقد للشهية - نقص بالوزن – ارتفاع فى دلائل الأورام الخاصة بالكبد – وجود بؤرة أثناء الفحص الدورى بالموجات فوق الصوتية

والفحص الدورى لمريض الكبد بالموجات فوق الصوتية كل 6 أشهر من الوسائل الناجحة لاكتشاف الورم فى حجم صغير يمكن علاجه

وكيف نتأكد من كون الورم سرطانيا أوليأ؟

اذا كان الكبد متليف يتم عمل أشعة مقطعية ثلاثية أو اذا كانت دلائل الأورام الخاصة (الفافيتوبروتين) مرتفعة أكثر من 400نجم/مل)

أما اذا لم يكن الكبد متليفا أو كان مستوى الالفافيتوبروتين أقل من 400 فيتم عمل عينة من الكبد

وعلاج
الورم يتوقف على عدد البؤر وحجمها ووجود ثانويات خارج الكبد ووجود أو عدم
وجود قصور فى وظائفه (مثل الاستسقاء- أو الغيبوبة الكبدية المتكررة – أو
دوالى المرئ)

د. مصطفى راغب

وبالطبع
كلما كان عدد الأورام قليلا و الحجم صغير ولا يوجد قصور فى وظائف الكبد أو
ثانويات خارجه كان العلاج أيسر و النتيجة المتوقعة أفضل

فاذا
كان ورما واحدا وصغير الحجم يمكن كيه بالتردد الحرارى أو الحقن بالكحول
الايثيلى والحل البديل هو الاستئصال الجراحى وفى بعض الحالات اذا كان الورم
أكبر فى الحجم ولا يوجد ثانويات خارج الكبد فان زرع الكبد يعتبر حلا
ناجحا

واذا
لم تتوافر الشروط السابقة فان التدخل باستخدام القسطرة الشريانية لقطع
الامداد الدموى للورم يعتبر من الحلول المناسبة لتقليل حجم الورم أو قبيل
التدخل بأنواع أخرى من العلاج

وتوجد
بعض الأدوية التى تؤخذ بالفم مثل السورافينيب (وهى تمنع تكون أوعية دموية
جديدة لتغذية الورم) لعلاج الحالات المتقدمة التى لا تصلح معها التدخلات
العلاجية السابقة ولكنها غالية الثمن

د. مصطفى راغب

» تدهن الكبد الخطر القادم بعد أمراض الكبد الفيروسية
» ما الذي تعرفه عن الدغدغة؟
» ما لا تعرفه عن التأثيرات السيئة للعطور
» أورام الكبد السرطانية الخطر الحقيقى فى السنوات القادمة القليلة
» ماهى العلامات الدالة على مرض الكبد